Исследования показали, что проблемы с пищеварением могут быть первым признаком коронавируса

Диарея, тошнота, боль в животе и другие аномальные симптомы COVID-19.

Проблемы с пищеварением могут быть первым признаком коронавируса — исследования

Спустя полгода жизни в пандемическом мире мы довольно много узнали о COVID-19. На каждом информационном плакате написано, что это респираторная инфекция, которая характеризуется высокой температурой, кашлем и одышкой (или проходит бессимптомно и почти незаметно). 

Но это не единственные симптомы, которые могут быть связаны с коронавирусной инфекцией. Для некоторых людей COVID-19 начинается с расстройства желудочно-кишечного тракта — а иногда только им и ограничивается.

Диарея и другие желудочно-кишечные симптомы COVID-19

Иногда коронавирус проявляется желудочно-кишечными симптомами, к которым могут присоединиться респираторные — кашель, боль в горле и трудности с дыханием. Ученые из Стэнфордского университета обнаружили, что у трети пациентов с легким течением болезни проявились симптомы, влияющие на пищеварительную систему. А исследование, опубликованное в Пекине, выявило более широкий диапазон — что такие признаки были продемонстрировали до 79% больных.

Диарея

Диарея довольно часто проявляется у людей, заразившихся коронавирусом. Ученые считают, что среди всех тех, у кого появились проблемы с ЖКТ из-за COVID-19, диарея стала первым признаком заболевания у каждого пятого.

Рвота

Пекинскими учеными установлено, что рвота чаще встречается у детей, заболевших COVID-19, чем у взрослых. Среди взрослых таковых было от 3,6 до 15,9%, среди детей — от 6,5 до 66,7%

Исследователи проанализировали все клинические исследования COVID-19 и отчеты о случаях, связанных с проблемами пищеварения, опубликованные в период с декабря 2019 по февраль 2020 года. Они обнаружили, что от 3,6 до 15,9% взрослых испытывали рвоту по сравнению с 6,5 до 66,7% детей.

Потеря аппетита

Многие заболевшие жаловались на потерю аппетита, которая часто сопровождала желудочно-кишечными симптомы. Согласно тому же исследованию из Пекина, примерно с этим столкнулись от 39,9 до 50,2% заболевших.

Другие пищеварительные симптомы

Китайские ученые выявили и другие признаки, связанные с ЖКТ. Среди них:

  • Тошнота — от 1 до 29,4%
  • Боль в животе — от 2,2 до 6%
  • Желудочно-кишечные кровотечения от 4 до 13,7%
Аномальные симптомы COVID-19

А может ли коронавирусная диарея не сопровождаться высокой температурой?

В некоторых случаях диарея становится первым симптомом инфекции, после которой появляется высокая температура и кашель. Но иногда все ограничивается только поносом или другими признаками болезни со стороны ЖКТ.

Почему коронавирус может проявляться таким образом?

Ученые предполагают, что вирус может проникать в нашу пищеварительную систему через рецепторы клеточной поверхности, используя для этого белок под названием «ангиотензин-превращающий фермент 2» (ACE2). Эти рецепторы встречаются в ЖКТ в сто раз чаще, чем в дыхательных путях.

У меня есть хронические заболевания ЖКТ. Что делать?

Люди с некоторыми желудочно-кишечными расстройствами (такими как воспалительные заболевания кишечника), обычно находятся в зоне риска для многих вирусных инфекций. Впрочем, исследования — пока — не показали их большей уязвимости перед коронавирусом. Возможно, по мере накопления данных некая связь проявится, поэтому некоторые врачи рекомендуют людям с ВЗК принимать дополнительные меры предосторожности — на всякий случай.

Есть и еще один важный аспект: лекарства, применяемые для лечения воспалительных заболеваний кишечника могут подавлять иммунную систему.

Поэтому если вы живете с ВЗК и получили положительный результат на коронавирус, обсудите с врачом возможность временного отказа от приема определенных лекарств. 

Что делать, если у меня проявились желудочно-кишечные симптомы?

Для начала — не паникуйте. Для диареи, потери аппетита или тошноты может быть множество причин, отличных от COVID-19. Наличие любого из этих симптомов совсем не означает, что вы больны именно коронавирусом, но они, конечно, могут быть ранними признаками.

Оставайтесь дома, пейте достаточно воды и избегайте продуктов, которые могут расстраивать желудок. Отдыхайте как можно больше.

Какие еще симптомы коронавируса можно считать не слишком типичными?

Респираторные симптомы наиболее распространены, но врачи отмечают и другие возможные признаки. 

Коронавирус проявляется очень широкой «палитрой». Есть бессимптомные носители, чья иммунная система отлично работает, есть те, у кого инфекция проявляется очень серьезно, и те, кто находится где-то посередине между двух полюсов.

Аномальные симптомы COVID-19

Потеря вкуса и/или обоняния

Этот симптом вошел в «официальный перечень» в середине мая, но многие переболевшие рассказывали о нем достаточно давно. Считается, что обоняние и вкус теряет до двух третей заразившихся. Но это не всегда признак COVID-19 — нарушения сенсорики могут возникать из-за гриппа или сезонной аллергии.

Сыпь, крапивница или пузырьки, похожие на ветрянку

Врачи из Италии обнаружили, что примерно у 20% заразившихся коронавирусом проявлялись дерматологические симптомы. Они могут проявляться в виде сыпи на ногах или красноты, похожей на кожную инфекцию. 

Предполагается, что какие-то из высыпаний представляют собой поверхностное свертывание крови в капиллярах или даже крохотные кровоизлияния в коже или конечностях.

Бред, головокружение или мышечная слабость

Спутанность сознания, бред и другие неврологические симптомы также нередки у людей с COVID-19. Мягкие формы (включая потерю вкуса и запаха, головную боль и слабость) проявляются обычно в начале болезни, а более тяжелые симптомы могут развиться позже.

Сердечно-сосудистые осложнения

Ученые уже выявили, что коронавирусная инфекция может влиять на свертываемость крови. Если сгустки незначительны, они проявляются дерматологическими признаками, но более серьезные тромбы, возникающие в сердце, легких или мозге могут вызвать более серьезные осложнения.

Врачи скорой помощи отмечают, что в некоторых случаях люди, поступающие с симптомами инсульта или инфаркта, в конечно счете давали положительный результат на коронавирус.

«Счастливая гипоксия»

Некоторые люди, проходившие лечение от COVID-19, столкнулись со странным явлением, которое клиницисты окрестили «счастливой гипоксией». Уровень кислорода в их крови был опасно низким, что в обычных условиях приводит к потере сознания, однако, эти пациенты чувствовали себя довольно неплохо. Было явное несоответствие показателей пульсоксиметра и самоощущением больного. 

Некоторые ученые предполагают, что это явление может быть вызвано свертыванием крови в мелких сосудах легких, но для проверки этой гипотезы необходимы дополнительные исследования.

Почему симптомы такие разные?

Ученые полагают, что большое разнообразие симптомов коронавирусной инфекции неудивительно — этот патоген настолько новый, что наши тела еще не выработали иммунитет.

В связи с этим вирус полностью «свободен в своих проявлениях» и легко перемещается по всему организму, попав в легкие. Некоторые симптомы развиваются напрямую из-за воздействия вируса на определенные органы, другие связаны с сопутствующим воспалительным процессом.