Коронавирус: итальянские эксперты предложили позволить старикам умирать

Больные в клинике в Брешии, Италия, 13 марта 2020 года
В итальянских клиниках больные уже лежат в коридорах

Две недели назад в Италии насчитывалось 322 подтвержденных случая заражения коронавирусом. Врачи могли уделить достаточно внимания каждому пациенту.

Неделю назад в Италии было уже 2 502 случая Covid-19. Медики в госпиталях еще делали искусственную вентиляцию легких всем больным с острой дыхательной недостаточностью.

11 марта в Италии имелось 10 149 заболевших. В пятницу их стало более 17 500. Теперь больных просто слишком много для того, чтобы обеспечить каждому соответствующую заботу. 

Врачей и медсестер не хватает на всех. А главное — аппаратов для вентиляции легких много меньше, чем задыхающихся.

На войне как на войне

Итальянский Институт анестезии, реанимации и интенсивной терапии (SIAARTI) опубликовал рекомендации для медиков в чрезвычайных условиях.

Документ начинается со сравнения нынешней ситуации с войной или крупными природными катастрофами, когда врачам приходится выбирать, кому из раненых и пострадавших помогать в первую очередь. 

Рекомендации призывают установить критерии отбора на основе «справедливости в распределении и оптимального использования ограниченных ресурсов».

Главная идея, выдвигаемая экспертами, проста: доступ к интенсивной терапии следует обеспечить больным с более высокими шансами на выздоровление. Так, по их мнению, можно соблюсти принцип «максимального блага для максимального количество людей».

Отсюда следует рекомендация, в нормальных условиях представляющаяся немыслимой: «Возможно, потребуется определить предельный возраст для получения интенсивной терапии».

Палата интенсивной терапии в госпитале в Ухани
Больных в Италии сейчас слишком много, чтобы обеспечить каждому соответствующую заботу

Тем, у кого из-за старости меньше шансов выздороветь и кому в любом случае осталось жить недолго, предлагается позволить умереть.

Звучит жестоко, но единственная альтернатива — следование принципу «кто раньше прибыл, тот и занял». По мнению авторов меморандума, это еще хуже.

Помимо возраста, эксперты рекомендуют врачам учитывать также общее состояние пациента, или, по выражению авторов документа, «внимательно оценивать наличие сопутствующих патологий». 

Проще говоря, пожилые и отягощенные болезнями пациенты потратят на себя больше дефицитных ресурсов, а в итоге с высокой долей вероятности все равно умрут.

Рекомендации предлагается распространить и на тех больных, кто нуждается в интенсивной терапии по причинам, не связанным с коронавирусом.


Источник: bbc.com